Сосудистая импотенция симптомы — Лечение потнеции

Почему возникает?

Сосудистая эректильная дисфункция развивается вследствие 2-х групп причин:

  1. нарушение притока артериальной крови в пещеристые тела полового члена;
  2. увеличение оттока крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена в результате снижения функциональной активности венозных сфинктеров, которые во время эрекции поддерживают давление крови в кавернозных (пещеристых) телах.

К причинам нарушения притока крови с окклюзией (уменьшение просвета) артериальных сосудов полового члена относятся:

  • Системный атеросклероз — патологическое состояние, при котором в стенках артерий откладывается холестерин с формированием атеросклеротических бляшек, являющихся причиной уменьшения просвета сосудов. Данная причина сосудистой эректильной дисфункции является наиболее частой, она встречается в 90% случаев.
  • Сахарный диабет — обменное нарушение, характеризующееся повышением уровня сахара в организме мужчины и системными нарушениями функциональной активности артериальных сосудов.
  • Снижение насосной функции сердца при ишемической болезни, кардиосклерозе, после перенесенного инфаркта миокарда, приводящее к уменьшению объема поступления крови в кавернозные тела полового члена.
  • Гипертоническая болезнь — длительное повышение системного артериального давления, ведущее к органическим изменениям в артериальных сосудах, включая кавернозные тела.
  • Локальные изменения в артериальных сосудах полового члена и таза, которые являются следствием перенесенной травмы живота и паха — данная причина сосудистой эректильной дисфункции наиболее часто может иметь место у молодых мужчин не старше 40 лет.

Практически все причины недостаточности поступления крови в кавернозные тела полового члена оказывают воздействие у мужчин старше 40 лет, что приводит к более высокому количеству случаев нарушения потенции. Нарушение функциональной активности венозных сфинктеров, вследствие которого увеличивается отток крови во время эрекции из кавернозных тел полового члена, что приводит к снижению давления в них (венозная утечка), развивается вследствие нескольких основных причин:

  • Увеличение просвета вен, которое может быть первичным (имеет место при реализации наследственного фактора) и вторичным (увлечение острой пищей, курение, систематическое употребление алкоголя).
  • Дегенеративные изменения в белочной оболочке (оболочка, покрывающая кавернозные тела), приводящие к недостаточному смыканию венозных сфинктеров — такие изменения чаще всего определяются у мужчин пожилого возраста, на фоне болезни Пейрони (искривление полового члена мужчины вследствие склеротических изменений в кавернозных телах и белочной оболочке), перенесенных травм области промежности, а также сахарного диабета.
  • Органические изменения внутреннего слоя венозных сосудов, которые являются следствием перенесенных травм, повышенного уровня липидов в крови (гиперлипидемия), возрастной инволюции (угасание функциональной активности половой системы).
  • Образование венозных шунтов, по которым кровь сбрасывается в обход сфинктеров, после перенесенных хирургических вмешательств на структурах мочеполовой системы.
  • Нарушение сократительной способности гладких мышц сфинктеров вследствие нарушения иннервации или органических изменений.

Факторы риска

Большинство причин сосудистой патологии являются результатом влияния провоцирующих факторов, влияющих на состояние артерий, вен и кавернозных тел полового члена. К таким факторам относятся:

  • Возраст мужчины — нарушение потенции чаще развивается у мужчин старше 40-50 лет, что связано с возрастной инволюцией половой системы, а также постепенной декомпенсацией хронической патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Вредные привычки — алкоголь, никотин являются сосудистыми токсинами, они оказывают негативное влияние на стенки артерий, приводя к постепенному уменьшению их просвета с развитием окклюзии.
  • Малоподвижный образ жизни — низкая двигательная активность является одной из основных причин развития сердечно-сосудистой патологии, в том числе с поражением артерий полового члена.
  • Преобладание в рационе питания мужчины жирной, жареной и острой пищи, оказывающей негативное влияние на состояние венозных сосудов и сфинктеров полового члена мужчины.
  • Различные перенесенные травмы с их локализацией внизу живота и промежности.

Таблица 1 — Доказанные факторы риска развития эректильной дисфункции (MMAS, 2005).

Знание причин развития сосудистой эректильной дисфункции, а также воздействия факторов риска помогают подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение данного нарушения.

Определение и механизм развития

Сосудистая (васкулогенная) эректильная дисфункция — это нарушение потенции, связанное с органическими или функциональными изменениями сосудов полового члена мужчины. Эрекция представляет собой сложный физиологический процесс, при котором во время сексуальной стимуляции происходит ограничение оттока крови по венам, за счет сокращения сфинктеров, с повышенным притоком по артериям, что приводит к наполнению кавернозных тел, повышению в них давления, увеличению полового члена в объеме, а также приобретению им твердости, необходимой для полноценного полового акта.

Рис. 1 — Механизм возникновения эрекции.

Причины

Сосудистая импотенция может возникнуть по двум основным причинам:

  1. Если артериальная кровь поступает к пещеристым телам полового члена в неполном объеме вследствие сужения сосудов;
  2. Из-за ослабления работы венозных сфинктеров, вследствие чего отток крови из полового члена на момент наибольшего напряжения увеличивается.

В первом случае эректильная дисфункция может возникнуть из-за:

  • Системного атеросклероза – патологического состояния, характеризующегося закупоркой артерий холестериновыми бляшками (самая частая причина появления сосудистой импотенции);
  • Гипертонической болезни – при которой повышенное кровяное давление вызывает органические изменения сосудов (в том числе, пещеристых тел);
  • Сахарного диабета – нарушения обменных процессов, для которого характерно повышение уровня сахара в крови и системные нарушения в работе артерий;
  • Сердечной недостаточности и прочих заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемия, кардиосклероз) – состояниях, при которых снижается насосная функция сердца;
  • Локальных изменений, произошедших с артериальными сосудами нижней половины тела вследствие перенесенных травм (чаще встречается у мужчин до 30-35 лет).

Снижение давления крови в половом члене вследствие венозной утечки может возникнуть по причине:

  • Увеличения диаметра просвета венозных сосудов – первичного (наследственный фактор) либо вторичного (из-за злоупотребления алкоголем, курения, увлечения жирными и жареными блюдами);
  • Дегенеративных изменений оболочки кавернозных тел – патология подобного рода может возникнуть из-за перенесенной травмы, при сахарном диабете, на фоне фибропластической индурации полового члена (так называемая болезнь Пейрони, для которой характерно искривление члена во время эрекции);
  • Органических изменений внутренних слоев вен – причиной их может стать геперлипидемия (когда в крови повышен уровень липидов), травма либо возрастное угасание сексуальной функции;
  • Венозного шунтирования – если имела место операция на органах малого таза;
  • Сбоя нервной регуляции – нарушается сократительная способность гладких мышц венозных сфинктеров.

Читать подробности

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: