Эндокринная импотенция — Лечение потнеции

Что такое импотенция

Мужское заболевание, при котором наблюдается слабая эрекция или полное ее отсутствие – импотенция. В медицине это отклонение называют эректильной дисфункцией. Ее симптоматика и причины появления зависят от ряда факторов. Как правило, от импотенции страдает третья часть представителей мужского пола в возрасте от 18 до 60 лет. Существует несколько видов заболевания:

  1. Органическая импотенция. Этот тип полового отклонения возникает при нарушениях сексуального возбуждения. Половое влечение к женщине (либидо) в норме. Структура полового члена не нарушена, но эрекция отсутствует.
  2. Психогенная эректильная дисфункция – серьезные сбои в развитии импульса возбуждения, являющегося первичным для активизации эректильной функции.
  3. Смешанная форма импотенции у мужчины – объединение двух первых типов. Она фиксируется очень часто, потому что один механизм болезни запускает другой.

Способность полового члена увеличиваться в размерах и принимать необходимую консистенцию, позволяющую занимать традиционным сексом, называется эрекцией.

Эректильной дисфункцией или импотенцией у мужчин называют постоянную неспособность поддерживать или достигать эрекции, достаточной для осуществления полового акта (мастурбация не является половым актом). Следует отметить, что к этому состоянию не относятся следующие варианты:

  • Исчезновение эрекции во время продолжительного секса (дольше 30-ти минут) или после эякуляции, то есть семяизвержения (вне зависимости от желания партнерши);
  • Одно — или двухкратное отсутствие эрекции во время предварительных ласк или ее исчезновение во время соития. О сексуальной дисфункции свидетельствуют стойкое нарушение, которое возникает более 3-х раз подряд;
  • Отсутствие эрекции без сексуального возбуждения. В некоторых случаях, человек идет на половой контакт, чтобы удовлетворить свою партнершу, при этом у него отсутствует желание;
  • Практика нестандартных методов секса;
  • Недостаточная осведомленность молодого человека о процессе совокупления. Данная проблема наиболее актуальна для человека, во время первого опыта. При неправильном поведении партнерши или избыточной самокритике, однократное снижение эрекции может перерасти в полноценную импотенцию психологического характера;
  • Фригидность женщины и, как следствие, отсутствие сексуального возбуждения у партера.

Перечисленные выше состояния обозначаются, как «ложная импотенция». Они не требуют специализированного лечения, а для профилактики развития стойкой эректильной дисфункции достаточно осознания, что изменение эрекции возникло по независящим от мужчины причинам. Для помощи и консультации по данному вопросу можно обратиться к психологу или сексопатологу.

Снижаться тестостерон может и из-за неправильного образа жизни (лишний вес, гиподинамия, употребление алкоголя и никотина, предпочтение пищи с высоким содержанием простых углеводов и жиров, нехватка витаминов и микроэлементов и т.д.). Падение уровня серотонина часто сопровождает падение уровня тестостерона и происходит на фоне хронического стресса, усталости и напряжения, а также падения уровня потребления продуктов, богатых аминокислотой триптофаном, из которой и образуется серотонин.

гормональная импотенция

В случае даже незначительного снижения этих гормонов мужчина может сразу заметить снижение настроения, желания вступать в половую близость, реже наступает эрекция при воздействии стимулирующих сигналов, а при возникновении – значительно снижается качество и длительность эрекции. Частота же половых актов снижается до минимума.

Причины

Уровень потенции напрямую зависит от тестостерона. Из-за некоторых заболеваний и состояний выработка этого гормона отвечающего за потенцию сокращается, что и приводит к ухудшению эректильной функции. Так, мужская сила может ослабевать из-за таких болезней:

  • сердечно-сосудистой системы: артериальной гипертонии, атеросклероза;
  • печени;
  • почек;
  • эндокринной системы: сахарного диабета.

Также снижение потенции наблюдается из-за естественного старения организма. Наиболее критичными показателями снижения тестостерона обладают мужчины от 40 до 55 лет. Обычно в таких ситуациях наблюдается падение общего тонуса организма и работоспособности, снижение стремления к сексуальному контакту, резкое уменьшение количества мышечной ткани, ухудшение активности иммунитета, возникновение беспричинной раздражительности.

Также важно знать причины, по которым снижается уровень гормонов отвечающих за потенцию у мужчин. Процесс выработки тестостерона замедляется из-за неправильного образа жизни: лишнего веса, малоподвижной работы, курения и употребления алкоголесодержащих напитков, неправильного питания, нехватки витаминов и полезных минералов.

Снижение уровня серотонина обычно происходит из-за падения тестостерона на фоне хронических стрессов, физической усталости и перенапряжений, отсутствия в рационе продуктов с аминокислотой триптофан, которая способствует образованию данного гормона.

Даже незначительное снижение этих гормонов мужской потенции может привести к резкому снижению настроения, нежеланию вступать в интимную близость, слабой и непродолжительной эрекции, снижению частоты половых актов до минимума.

Эректильная дисфункция диагностируется, как отдельная болезнь или следствие патологий, поэтому причины импотенции бывают разными. Они оказывают ощутимое влияние на механизмы и уровни приведения полового члена в состояние полноценной эрекции. Итог: проблемы физического и психологического характера. Половое бессилие у мужчин образуется по таким причинам:

  • физическое перенапряжение;
  • проблемы психологического плана;
  • неврологические отклонения;
  • проявление болезней эндокринной системы;
  • поражение сосудов;
  • нарушения работы печени (чаще печеночная недостаточность);
  • избыточный вес или истощение, сахарный диабет;
  • травмы, заболевания половых органов мужчины;
  • гипертония, проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • импотенцию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов;
  • вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм);
  • нерегулярная половая жизнь, частая мастурбация.

Психологические

Зачастую, эректильная дисфункция связана с психологическими причинами. Расстройство такого плана вызвано детскими, подростковыми психологическими травмами. Проблемы появляются из-за нюансов воспитания, перенесенных венерических болезней, страха беременности партнерши, недостаточного сексуального опыта.

Сосудистые

Самыми распространенными катализаторами половых нарушений являются сосудистые причины мужского бессилия. Васкулогенная (сосудистая) импотенция – нарушение, которое появляется из-за функциональных и органических трансформаций сосудов пениса. Заболевание возникает по двум причинам:

  • увеличение оттока крови из кавернозных тел мужского достоинства на момент эрекции (происходит спад активности венозных сфинктеров, регулирующих уровень давления крови в пещеристых телах при возбуждении члена);
  • нарушение прилива крови в кавернозные тела мужского пениса.

Сосудистая импотенция развивается в процессе следующих болезней:

  • варикозное расширение вен;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • травмы малого таза, промежности.

Гормональные

Причины импотенции у мужчин могут быть гормональными. Суть проблемы в том, что в организме дефицит тестостерона. Недостаточное количество этого важного гормона возникает при сбоях работы эндокринной системы. Такие нарушения вызывают усиленную выработку пролактина, который активно блокирует тестостерон.

Нейрогенные

Эректильная дисфункция иногда появляется по нейрогенным причинам. Ее могут спровоцировать болезни, которые возникают на фоне патологий функционирования спинного мозга, центральной нервной системы, нервных окончаний органов малого таза. Нейрогенная импотенция у мужчины нередко наблюдается при наличии таких заболеваний и отклонений:

  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • появление злокачественных опухолей;
  • инсульт;
  • позвоночная грыжа;
  • болезнь Альцгеймера;
  • повреждение спинного мозга;
  • сирингомиелия (заболевание ЦНС, при котором расширяется основной канал спинного мозга и возле него формируются полости с ликвором).

Ятрогенные

После длительного приема медикаментов, выписанных для терапии психологических расстройств, подагры, сердечнососудистых болезней, язвы желудка часто наблюдается ятрогенная импотенция. Это может быть связано с назначением лекарств, которые противопоказаны пациенту. Еще нужно учитывать неграмотное употребление медицинских препаратов. Если заменить лекарство аналогом или отказаться от его приема, то в большинстве случаев эрекция восстанавливается.

Современные представители сильного пола, которые подошли к сорокалетнему рубежу, страдают от импотенции в 48% случаев. Существует множество причин появления полового бессилия в 40 лет. Основными факторами, оказывающими негативное действие на потенцию данной возрастной категории мужчин, являются:

  • неправильный рацион питания;
  • психические расстройства;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • лечение определенными медпрепаратами;
  • наследственность;
  • курение;
  • тяжелые формы инфекционных или воспалительных болезней.

После 50-ти лет у мужчины наблюдается ослабление эрекции. Иногда этот факт связан с возрастными физиологическими изменениями, сокращением выработки тестостерона, но зачастую импотенция имеет вторичный характер. Ее выявление объясняется болезнями, которые свойственны данной возрастной группы. Главными катализаторами нарушения эрекции после 50-ти лет считаются такие факторы:

  • атеросклероз;
  • отклонения эндокринной системы;
  • психологические нарушения;
  • сахарный диабет;
  • неврология;
  • болезни половой системы хронической формы (орхит, простатит, уретрит и так далее);
  • вредные привычки (табакокурение, наркомания, злоупотребление спиртным);
  • употребление вредных продуктов;
  • регулярный прием конкретных медицинских средств.

Чтобы выяснить, отчего развилась эректильная дисфункция, необходимо проанализировать все возможные причины, с учетом возраста, телосложения, характера и хронических заболеваний мужчины. Принципиально следует выделять два основных вида импотенции, кардинально различающиеся между собой:

  1. Психогенная (функциональная). При данной форме все структуры полового члена полностью сохранны, включая систему кровоснабжения и иннервации. Проблемы сексуального характера возникают из-за развития скрытого/явного комплекса, негативного опыта в прошлом, отсутствия вожделения данной партнерши и т.д.;
  2. Органическая. Возникает на фоне повреждения тканей пениса, кровеносных сосудов или нервных корешков, и приводит к стойкой утрате/ослаблению эрекции.

Необходимо уметь различать между собой эти варианты, чтобы правильно подобрать лечебные мероприятия и восстановить эректильную функцию. О том, как это сделать будет описано ниже.

Причины и виды импотенции

Адрологи выделяют несколько разновидностей половой дисфункции. В основе классификации лежат предпосылки, вызвавшие болезнь.

Психологическая

Расстройство, спровоцированное эмоциональной травмой и неврологическим синдромом, называется психологическая импотенция. Согласно мнению сексологов, подобная патология характеризуется неспособностью совершать акт близости из-за того, что эмоции блокируют нервные центры, отвечающие за возбуждение.

Чаще всего, при эрекетильной дисфункции подобного генеза сохраняется спонтанные эрекции в ночное или утреннее время.

Основные предпосылки расстройства:

  • Негативное отношение к партнерше или женщинам в целом;
  • Продолжительная подверженность постоянному стрессу;
  • Фобические синдромы;
  • Травмы сексуального характера;
  • Чрезмерное количество контактов;
  • Слишком сильное возбуждение;
  • «Холод» со стороны женщины;
  • Привычка к одной партнерше (наблюдается при попытке вступить в соитие с другой девушкой/женщиной);
  • Отсутствие разнообразия во время акта близости.

Развитие нарушения возникает из-за фиксации мужчины на возможных неудачах и признаках импотенции. Чем больше он о них думает, тем вероятнее начало сложностей с достижением эрекции. После того, как это происходит, формируется твердая уверенность о начавшейся половой дисфункции.

Сосудистая

Среди всех разновидностей патологий достаточно часто встречается сосудистая импотенция. Как видно из названия, главная причина проблем с достижением эрекции заключается в нарушении функционирования артерий и вен. Отвердевание полового члена зависит от достаточного наполнения кровью кавернозных тел. При суженных артериальных просветах и сильном оттоке венозной крови возникают сложности с эрегированным состоянием пениса.

Изменение сосудистой структуры – следствие неправильного питания, пристрастия к курению и большим порциям спиртного, ряда заболеваний, среди которых:

  • Хроническая гипертония;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердечной мышцы;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Операции на органах мочеполовой системы;
  • Полученные травмы тазовой области и брюшины.

Кроме того, к сосудистым патологиям ведет наследственная предрасположенность, недостаток сна и отсутствие двигательной активности.

Гормональная

Тестостерон – гормон, отвечающий за либидо и способность испытать физиологическое возбуждение. При серьезном андрогенном дефиците возникает половая слабость.

Такая форма эректильной дисфункции вызывается заболеваниями эндокринной системы или повышенной выработкой пролактина. Вещество блокирует производство полового гормона.

Чаще всего гормональная импотенция фиксируется и мужчин после 50 лет, что объясняется естественными процессами старения, при которых снижение производства тестостерона относится к нормальным процессам.

Импотенция у мужчин старше 50 лет

В более зрелом возрасте, на первый план выходят органические заболевания, при которых нарушается эрекция из-за повреждения тканей, нарушения кровоснабжения или патологии нервов. Самая частая причина нарушения сексуальной функции у мужчин старше 45 лет является атеросклероз. Его развитию способствует:

  • Неправильное питание с большим количеством жирной, мучной и сладкой пищи;
  • Сахарный диабет;
  • «Сидячий» образ жизни;
  • Курение и регулярное употребление алкогольных напитков;
  • Наличие избыточного веса – индекс массы тела более 25. Индекс подсчитывается следующим образом: масса тела/(рост в метрах)2;
  • Генетическая предрасположенность. О ее наличии будут свидетельствовать некоторые заболевания близких родственников: ожирение, ишемическая болезнь сердца, инсульты и инфаркты, эпизоды внезапной сердечной смерти в семье.

Отсутствие или слабость эрекции при возбуждении – часто является первым признаком атеросклероза. Так как диаметр половой артерии несколько меньше просвета сердечных (коронарных) или почечных сосудов, нарушения сексуальной сферы опережают загрудинные боли в сердце или хроническую болезнь почек (сокращенно – ХБП).

Второе место среди причин патологии занимают гормональные расстройства, в том числе заболевания щитовидной железы и уменьшение количества тестостерона, возникающее из-за возрастного снижения функции яичек. Помимо эректильной дисфункции, при данном состоянии мужчина может отмечать снижение полового влечения, увеличение размеров мошонки и уменьшение размеров пениса.

Поиск других органических заболеваний или психологических проблем рекомендуется проводить после исключения вышеуказанных заболеваний. Это поможет сэкономить время и материальные средства, затраченные на диагностику и ненужную терапию.

Первую скрипку в оркестре мужского здоровья играет тестостерон (мужской половой гормон), но активно дополняет его другой важный гормон, — гормон удовольствия и счастья, – серотонин. Тестостерон вырабатывается органами сперматогенеза — мужскими половыми железами и корой надпочечников. Он отвечает за целый ряд важных механизмов в мужском теле: активность обменных процессов, сексуальный потенциал, высокое качество спермы, быструю и полноценную эрекцию, быстрое восстановление после близости.

Серотонин поддерживает эффекты тестостерона, отвечая за жизненный тонус, хорошее настроение и стремление к половой жизни, а также за продолжительность полового акта. Нормальные уровни обоих гормонов в теле мужчины отвечают за полноценную сексуальную жизнь и высокий уровень потенции.

При небольшом снижении уровня тестостерона и серотонина  состояние можно откорректировать с помощью растительных препаратов, повышающих тонус организма и содержащих адаптогены, витамины и минералы (женьшень, родиола розовая, имбирь, витамины Е, В, С, цинк, магний, селен и т.д.) или например, на основе эурикомы длиннолистной, которая мягко регулирует уровень тестостерона и поддерживает его на нормальном уровне, что поможет мужчине сохранить и приумножить потенцию при большинстве заболеваний или состояний, вызывающих снижение уровня половых гормонов.

В настоящее время медицина предлагает множество методов, при помощи которых осуществляется лечение импотенции. Это прием аптечных и растительных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Также можно прибегнуть к способам нетрадиционной медицины. В процессе терапии необходимо скорректировать образ жизни и ежедневное меню.

Лекарства

Существующие средства от импотенции, прежде всего, классифицируют по способу применения.

Ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа – это лекарства от импотенции, действующие по принципу средств скорой помощи. К ним относятся Виагра, Сиалис, Левитра, Зидена и дженерики, отличающиеся идентичным действием, но продающиеся по более низким ценам.

Данные средства принимаются незадолго до полового акта и гарантируют мощную эрекцию, которая длится от 4 до 12 часов. Препараты нельзя употреблять без консультации врача по причинам внушительного списка противопоказания и побочных реакций организма.

Активаторы NO-синтазы расслабляют мышцы сосудов, благодаря чему восстанавливается кровообращение полового члена и наступает его отвердевание. Эти средства относятся к гомеопатическим, поэтому их можно принимать даже при наличии серьезных сосудистых патологий. Наиболее яркий пример – таблетки Импаза.

Аналоги простагландина производятся в виде раствора, который необходимо вводить через уретральный канал. Действующие вещества обеспечивают не только приток крови, но и тормозят отток через вены. Данные факторы способствуют устойчивой эрекции, наступающей через 10 минут. Возбуждение сохраняется в течение 1 часа.

Гормональные лекарства – это чаще всего препараты тестостерона. Они назначаются при андрогенном недостатке. Его назначают в форме таблеток для приема внутрь или инъекционных растворов. Дозировка рассчитывается индивидуально на основе исследований.

В последнее десятилетие биодобавки набирают все большую популярность. Ими можно лечить импотенцию, избегая дополнительной нагрузки на организм, также они обычно не вызывают побочных эффектов.

Народные средства

«Дедовские» рецепты помогают справиться с начальной стадией эректильной дисфункции. В этом случае можно обойтись без химически синтезированных препаратов. Народные средства от импотенции можно разделить на следующие группы:

  • Отвары и настои. Чаще всего для приготовления используются различные части растений, а также вода и молоко;
  • Настойки. Готовятся в домашних условиях на травах и продуктах пчеловодства, основа – спирт, водка или вино;
  • Витаминные смеси. Орехи, мед и молочные продукты в различных комбинациях способны значительно повысить потенцию;
  • Блюда-афродизиаки. Для их приготовления используются продукты, имеющие возбуждающие свойства – устрицы, чеснок, яйца, лук, фрукты, зелень;
  • Травяные ванны. В воду добавляются настои или отвары целебных растений;
  • Ароматерапия.

Операция

Операбельное вмешательство показано в ситуациях, когда консервативная терапия не дает результата. Выделяется 3 хирургические методики, используемые для восстановления потенции:

  • Эндофаллопротезирование – установка имплантата;
  • Реваскуляризация полового члена – микрохирургическое вмешательство для формирования анастомоза между артерий и веной;
  • Венозная хирургия пениса – предполагает восстановление патологических участков сосудов, обязательно сочетание с комплексной терапией.

Другие методы

Эффективное и безопасное средство от импотенции – это регулярные занятия спортом. Врачи рекомендуют прибегать к:

  • Бегу – улучшает состояние простаты и избавляет от лишнего веса;
  • Плаванью – осуществляет массаж половых органов;
  • Йоге – укрепляет мышцы, необходимые для проведения актов близости, к тому же это лучшее решение для поддержания гармонии духовного и телесного.

Кроме того, необходимо регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, а также тренировать мускулатуру промежности, используя метод Кегеля.

Результативный способ повышения мужской силы – различные виды массажа. Различается:

  • Воздействие на половые органы;
  • Массирование простаты;
  • Акупунктурный и эротический массаж.

При психогенной импотенции проводятся сеансы психотерапии, в процессе чего выявляется причина расстройства, а потом формируется пошаговая стратегия для преодоления барьеров и улучшения качества жизни.

Полезные советы

При первых признаках эректильной дисфункции важно:

  • Не паниковать, а конструктивно подойти к решению проблемы;
  • Скорректировать диету, добавив в ежедневный рацион продукты, богатые цинком и витаминами;
  • Отказаться от сигарет и спиртных напитков;
  • Продолжать попытки, обсудив трудности с партнершей;
  • Выделять больше времени на отдых;
  • Спать не менее 8 часов и обязательно ложиться в постель до 12 ночи.

Женам важно знать, что при возникновении негативной симптоматики у мужа следует оказать ему максимальную поддержку и помочь найти выход.

Признаки

Признаки полового бессилия зависят от разновидности заболевания. Перед тем, как подробно рассмотреть причины мужской импотенции, стоит остановиться на ее главных симптомах:

  • отсутствие эрекции непроизвольного характера в любое время суток;
  • значительное снижение или полное исчезновение эректильной функции (мужчина не может напрячь половой член даже при наличии сильного возбуждения);
  • преждевременная эякуляция (семяизвержение), которая фиксируется у мужчин со значительным сексуальным опытом;
  • недостаточный уровень эрекции (пенис увеличивается, но его габаритов не хватает для осуществления полноценного полового акта);
  • сильное снижение или отсутствие либидо;
  • неспособность к нормальному коитусу (половому сношению), обусловленная кратковременной эрекцией.

Симптоматика эректильной дисфункции проявляется по-разному в зависимости от стадии недуга. Отсутствие эрекции – основной клинический симптом, на основании которого диагностируется импотенция. Признаки заболевания также выражаются в:

  • Слабость эрекции – снижение частоты возбуждения в сутки, недостаточное отвердевание органа;
  • Ранняя эякуляция – выброс семени до начала контакта или в течение нескольких секунд после введения;
  • Низкое либидо – невозможность возбудиться в обстановке, располагающей к сексуальному акту;
  • Неспособность достичь оргазма в процессе полового акта.

Половая дисфункция также характеризуется определенными личностными и поведенческими изменениями. Это:

  • Подчеркнутое стремление вести себя так же, как остальные мужчины;
  • Появление отстраненности и холодности;
  • Развитие эгоцентризма и уверенности в собственном превосходстве;
  • Долгое восстановление после воздействия стрессовых факторов;
  • Формирование различных фобий;
  • Возникновение тревожности, синдрома навязчивых состояний;
  • Возможные признаки девиантного поведения.

При наличии любых признаков рекомендуется посещение врача. Для точного установления диагноза могут потребоваться следующие анализы:

  • Клинический анализ крови и мочи;
  • Дополнительные исследования плазмы;
  • Исследование спермы;
  • Тесты почек и печени;
  • Диагностика функционирования щитовидной железы;
  • Ультразвуковая диагностика.

Кроме того, может понадобиться посещение специалистов узкого профиля.

Симптоматика импотенции

В зависимости от патогенеза эректильнй дисфункции выделяют несколько типов импотенции.

Психогенная импотенция может быть как постоянной, так и временной, такой вид импотенции может возникнуть у мужчин, которые подвергаются частому умственному и физическому переутомлению, имеющих определенные психологические трудности или проблемы с поиском партнерши. Временная психогенная импотенция проходит после нормализации образа жизни.

Психогенная импотенция, в патогенезе которой лежит понижение чувствительности кавернозной ткани к нейромедиаторам из-за подавляющего воздействия коры головного мозга или из-за опосредованного влияния через спинальные центры, может возникнуть на фоне сексуальных фобий и девиаций, ассоциативных психотравм и религиозных предубеждений.

Нейрогенная импотенция возникает на фоне травм и заболеваний центральной нервной системы и периферических нервов. Патогенетическим звеном является затруднение или полное отсутствие прохождения нервных импульсов в кавернозные тела. В 75-ти% случаев причиной нейрогенной импотенции являются травмы спинного мозга.

Артериогенная импотенция является возрастной патологией, так как атеросклеротические изменения коронарных и пенальных сосудов идентичны. В раннем возрасте артериогенная импотенция может наступить из-за врожденных аномалий сосудов, курения, гипертонической болезни, сахарного диабета или вследствие травмы.

Патогенез веногенной импотенции изучен недостаточно, но ее развитию способствуют нарушения в венозном кровяном русле, при которых просвет вен увеличивается. Это случается при эктопическом дренировании кавернозных тел через венозные сосуды пениса, при травматических разрывах белочной оболочки, в результате чего развивается ее недостаточность.

Гормональная импотенция чаще всего развивается на фоне сахарного диабета, так как при сахарном диабете изменения пенальных сосудов и кавернозной ткани довольно серьезные. Но при этом причина гормональной импотенции не столько в снижении уровня тестостерона, сколько в нарушении его усвояемости, потому что у лиц с гипогонадизмом при стимулировании проблем с эрекцией не наблюдалось. Но при гипогонадизме и мужском климаксе заместительная гормонотерапия проводится в качестве основного лечения эректильной дисфункции.

К импотенции может привести и кавернозная недостаточность или дисфункция кавернозной ткани. В патогенезе данного вида импотенции лежат изменения пещеристых тел, сосудов и нервных окончаний, которые нарушают работу эректорного механизма.

Заболевания почек, при которых пациентам показан экстракорпоральный диализ в половине случаев сочетаются с эректильной дисфункцией, при этом после трансплантации почек две трети пациентов восстанавливают эректильные способности. Простатит может стать причиной импотенции как из-за недостаточного содержания тестостерона в сыворотке крови, так и из-за циркуляторных психогенных расстройств: болезненность при эякуляции, преждевременная эякуляция и ятрогенные состояния при которых формируется синдром неудачи.

У пациентов с бронхиальной астмой, в постинфарктном состоянии импотенция обусловлена страхом обострения заболевания во время полового акта.

Простатит не является основной причиной импотенцией, он может лишь усугубить ее течение, это следует иметь ввиду, так как большинство мужчин полагает, что лишь простатит может вызвать эректильную дисфункцию.

Диагностика

Все диагностические процедуры направлены на то, чтобы установить причину импотенции, что значит возможность восстановления эректильной функции и устранение эмоциональных переживаний. Для этого в первую очередь нужно дифференцировать психогенную и органическую импотенцию. Простым и надежным методом является мониторинг ночных эрекций и интракавернозный инъекционный тест (каверджект-тест).

Обнаружить наличие эректильной дисфункции не составляет никакого труда, чего нельзя сказать о выяснении причины этого состояния. К нему приводит большое количество причин, поэтому диагностика может быть достаточно сложной и продолжительной. Сократить ее продолжительность и затраты на исследования можно только одним способом – обратиться к квалифицированному урологу-андрологу.

Диагностика причины импотенции зависит от возраста. У молодых пациентов важно обращать внимание на психологическое состояние, необходимо попытаться определить наличие у мужчины скрытых комплексов или желаний, обстоятельства неудачных половых контактов с женщинами, оценить уровень его тревожности или депрессии.

Сделать это можно с помощью тактичного расспроса, анкеты HADS (см.выше), консультации психолога или сексопатолога. После исключения психологических причин, следует внимательно осмотреть член на предмет врожденных дефектов (искривлений, фимоза и т.д.). Далее нужно исключать другие возможные причины.

Для мужчин старше 40-50 лет анкетирование и собеседование имеют меньшее значение. В этом возрасте, как правило, личность устойчива, мужчина слабо восприимчив к критике и самокритике, поэтому психологическая импотенция после 50 встречается достаточно редко. Акцентировать внимание необходимо на поиске органических заболеваний, особенно – атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы и простаты.

Лабораторная диагностика

С помощью анализов можно исключить или подтвердить наличие следующих заболеваний: дислипидемии и атеросклероза, сахарного диабета или предиабета, эндокринных патологий, хронической недостаточности сердца и ряда других состояний. Направления на некоторые из них можно получить бесплатно, при обращении к терапевту или в рамках диспансеризации (биохимия крови, клинический анализ мочи). Другие исследования, к сожалению, доступны только за деньги, так как не обеспечиваются полисом ОМС.

Определить, какой из вышеперечисленных анализов необходим конкретному мужчине, может только лечащий доктор. Тем не менее, некоторые из вышеперечисленных обследований рекомендуется проводить регулярно, независимо от самочувствия и возраста. К ним относится биохимический анализ крови, исследование мочи и определение ПСА.

Инструментальное исследование

Лечение

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение мужской импотенции, разнятся в соответствии с видом болезни, ее тяжестью и особенностями пациента. Самыми эффективными методиками лечения эректильной дисфункции считаются:

  1. Употребление медицинских препаратов. Не стоит заниматься самолечением, иначе вместо возобновления сексуальных отношений и крепкого здоровья, можно только усугубить ситуацию. Нужно посетить специалиста, который посоветует оптимальный вариант терапии и строго следовать инструкции по использованию препарата.
  2. Психотерапия применяется для искоренения импотенции, вызванной психогенными причинами. Также она актуальна при терапии органического типа половой слабости.
  3. Для вакуумного способа лечения импотенции характерна механическая стимуляция пениса, которая нередко используется в комплексной терапии.
  4. Инъекции. Доктор выписывает мужчине уколы для расширения сосудов, при котором восстанавливается нормальная эректильная функция.
  5. Хирургическое вмешательство тоже применяется в некоторых случаях. Когда сбой кровообращения вызван сосудистыми и венозными нарушениями, операция необходима. Она помогает увеличить приток крови к кавернозным телам.

Современная андрология обладает достаточно широким выбором схем и методик лечения эректильной дисфункции. Выбор метода лечения основывается на решении андролога и на приемлемости использования для данного пациента. Медикаментозная терапия импотенции является традиционным методом лечения, обычно прибегают к заместительной терапии тестостероном и препаратами из группы адреноблокаторов.

На фоне основного лечения периодически проводят курсы таких препаратов как тразодон, тримипрамин, нитроглицерин, метахлорфенилпиперазин — их используют в виде мазевых аппликаций. Эффективность медикаментозной терапии не превышает 30%, поэтому лекарственные препараты показаны далеко не всем пациентам.

Психотерапия может являться основным методом лечения психогенной и нейрогенной импотенции, но при условии, если психотерапевтические процедуры осуществляются профессионально. Вакуум-эректильная терапия, которая была разработана в 1970 году доктором Д.Осбон, при правильном проведении дает эффективность до 83%; осложнения в виде точечных кровоизлияний, болезненного полового акта встречаются в единичных случаях.

Интракавернозная медикаментозная терапия является относительно новой методикой лечения импотенции. Впервые интракавернозно для улучшения эректильной функции вводили папаверин (1982 год), потом начали использовать фентоламин, простагландин Е1 и другие препараты. Минимальные побочные эффекты, высокую эффективность и удобство применения дает препарат простагландин Е1; использование данной методике в 80% случаев позволяет вести качественную половую жизнь без каких-либо ограничений.

При использовании папаверина и фентоламина для интракавернозной медикаментозной терапии импотенции в качестве осложнений иногда возникал приапизм и кавернозный фиброз, что при использовании простагландина Е1 встречается крайне редко. Единственным минусом данного метода терапии импотенции является болезненность инъекций, поэтому после инъекций простагландина Е1, для снятия болевого синдрома делают инъекцию 7,5% бикарбоната натрия.

Внутрикавернозное фаллопротезирование впервые было успешно проведено в 1936 году советским профессором Богоразом, в качестве протеза был использован реберный хрящ. И уже в середине 70-х годов интракавернозное фаллопротезирование стало широко использоваться для лечения импотенции. На сегодняшний день протезы обладают различными принципами действия и дают полную свободу для ведения нормальной сексуальной жизни.

При этом если импотенция имеет органический характер, следует порекомендовать пациентам сразу провести фалопротезирование. Потому что по статистике большая часть мужчин, которые используют фаллопротезы, сначала использовали медикаментозную терапию, вакуум-терапию и интракавернозные самоинъекции. Основная причина, по которой внутрикавернозное фаллопротезирование предпочитают большинство пациентов, столкнувшихся с проблемой импотенции, это естественность эрекции, отсутствие необходимости в болезненных инъекциях и постоянном приеме препаратов и минимальное количество осложнений.

Все заболевания, которые могут приводить к импотенции необходимо разделить на две категории – излечимые и неизлечимые. К первым относится большинство гормональных нарушений, состояния после травмы, функциональная дисфункция. Как правило, эти патологии можно полностью устранить или компенсировать, что позволит мужчине заниматься полноценным сексом без каких-либо дополнительных медицинских средств.

Коррекция образа жизни

Вне зависимости от наличия вида заболевания, существуют мероприятия общего характера, которые достоверно помогают лечить импотенцию. Это составляющие здорового образа жизни, который подразумевает ежедневные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, изменение питания и т.д. Несмотря на то, что осуществить эти рекомендации достаточно просто, большинство мужчин игнорируют их, ссылаясь на загруженный график и низкую эффективность. Мы попытаемся их в этом переубедить.

Согласно современным исследованиям, 60% здоровья человека зависит от образа жизни, который он ведет. Большинство заболеваний легких (в том числе каждый второй рак), сердца, сосудов и почек возникают из-за одной или нескольких плохих привычек человека: курения, недостатка движений, большого количества жирной или углеводистой пищи и т.д. Импотенция у молодых и взрослых мужчин также часто развивается на фоне неправильного образа жизни. Его изменение – залог успешной терапии.

Согласно распространенному мнению, здоровый образ жизни отнимает много сил, средств и времени. Однако если ставить ежедневные достижимые цели, которые можно легко выполнить – уход за своим здоровьем не составит труда. Ниже приведен перечень наиболее простых и эффективных рекомендаций:

  • Каждый день ходить не менее 60 минут. В это время включается все пройденное расстояние, включая прогулку до машины, места работы/учебы, поход до кафе и т.д. Регулярные занятия физкультурой приветствуются, но их можно заменить обычной ходьбой;
  • Уменьшить количество жирной и высокоуглеводистой пищи. Чтобы снизить уровень холестерина и сахара крови, профилактировать атеросклероз и сосудистую импотенцию, следует отказаться от фаст-фуда и ежедневного употребления кондитерских изделий. Также рекомендуется уменьшить/снизить количество масла во время готовки, используя вместо этого антипригарную посуду или заполняя емкость водой (тушить или готовить продукты на пару);
  • Снизить дозу алкоголя. Этанол в небольших количествах обладает растормаживающим действием на кору головного мозга, что позволяет уменьшить негативное влияние стресса и психологических перегрузок. Однако следует помнить, что избыток алкоголя напротив – может приводить к депрессии и «зацикливанию» на проблемах, повышению артериального давления и атеросклерозу. Допустимая доза крепкого алкоголя — 50 г. 2 раза в неделю;
  • Отказаться от курения. Никотин практически не обладает вредным действием на организм (но вызывает зависимость), чего нельзя сказать о других компонентах табака. Ацетельдегид, фенолформальдегидные смолы и окислы углерода способны повреждать клетки легких, мочевыделительной системы и сосудов, вызывая различные заболевания с течением времени. Импотенция – одно из них. Если мужчина курит в течение многих лет – допустимо просто уменьшить количество выкуриваемых сигарет до 2-3 в день. В этом случае, их негативное действие значительно уменьшается.

Перечисленные мероприятия используются в лечении и профилактике гипертонии, ишемической болезни, сахарного диабета, остеохондроза и ряда других патологий, способных приводить к эректильной дисфункции. Приступать к фармакотерапии и операциям по улучшению эрекции необходимо при соблюдении вышеперечисленных рекомендаций, что увеличит вероятность успешного лечения.

Терапия «излечимых» заболеваний

Для того чтобы поднять уровень тестостерона, необходима консультация врача. Опираясь на причины, приведенные ниже, пациент не может сделать самостоятельно правильные выводы. Врач после проведенного обследования назначает необходимое лечение и дозировку препаратов. Существует несколько способов поднять уровень тестостерона.

  • Обычно в лечении используют внутримышечные инъекции, которые делают несколько раз в неделю
  • В аптеке можно приобрести тестостероновый пластырь, его наклеивают на тело, или непосредственно на сами мошонку
  • Также есть такой препарат как тестостероновый гель, его тоже широко применяют
  • Конечно, существуют различные оральные медикаменты, которые прописывает врач

Можно подобрать самый оптимальный и походящий вариант, самым важным останется понять уровень тестостерона.

Побочные эффекты после тестостерона

Гормональная помощь, чаще всего не вызывает побочных эффектов, но порой они все таки есть.

  • У мужчины может наблюдаться жирная кожа
  • Бывает, происходит задержка жидкости в организме
  • Происходит стимуляция предстательной железы, что вызывает редкое и затрудненное мочеиспускание
  • Также могут увеличиваться молочные железы
  • Нарушение ночного сна также побочный эффект
  • У мужчин могут увеличиваться яички

Такие побочные эффекты встречаются гораздо редко, но все-таки они имеют место быть. При приеме препарата следует наблюдать за изменениями в организме, и если они появляются, то необходимо обратиться к врачу. Также не следует принимать такие препараты с лекарствами, которые назначают при лечении печени и желудка.

Не только лекарственными средствами восстанавливают потенцию. Часто люди пользуются домашними средствами, которые помогают вернуть мужскую силу. Так, к примеру, различные настойки на травах используют как средства при импотенции.Всегда целительными свойствами обладал грецкий орех, мед и молоко. Можно принимать такую смесь ежедневно по утрам, также можно все это съедать по отдельности в течение дня, но это делать нужно регулярно.

Также чеснок помогает при импотенции, как тонизирующее средство. Нужно вскипятить немного козьего молока и добавить в него несколько раздавленных долек чеснока, затем дать настояться пару часов и принимать по пол стакана каждый день.Можно использовать и смесь рубленных грецких орехов с изюмом и черносливом.

Такую еду смешивают с медом и едят в течение месяца. Результат будет только положительным. Если вы решили бороться с этим недугом, то здесь все средства хороши. Можно выполнять назначения врача, но также пользоваться и домашними средствами. Как правило, все домашние средства прекрасно укрепляют иммунитет и могут подлечить другие заболевания.

Лекарства

Факторы риска

Доктора выделяют два основных вида нарушения сексуальной функции: первичную и вторичную. Первичный вариант обозначает, что у больного никогда не возникало достаточной эрекции, для осуществления полового акта. Чаще всего, он связан с генетическими болезнями (неправильная структура члена, врожденное отсутствие сексуального влечения – «асексуальность» и т.д.) или психологическими проблемами в детстве. Вторичная импотенция подразумевает исчезновения эрекции, при ее наличии в прошлом.

Как правило, вторичный вариант не возникает спонтанно. Данное состояние развивается постепенно, из-за накопления психологических проблем или развития скрытого заболевания. Чтобы предотвратить его возникновение, необходимо постараться устранить факторы риска. К ним относятся:

  • Ожирение. Жировая ткань выполняет две функции в обмене веществ организма – вырабатывает женские половые гормоны (эстрогены) и задерживает инсулин. В результате, у людей с повышенной массой тела возникает относительный дефицит тестостерона, ослабевает сексуальное желание, возникают проблемы с эрекцией (по разным причинам). Длительное увеличение концентрации инсулина приводит к сахарному диабету 2 типа;
  • Сахарный диабет. Это заболевание страшно не повышенным содержанием сахара в крови, а повреждением стенок практически всех сосудов, в том числе артерии пениса. Также на фоне диабета происходит образование большого количества «вредного» холестерина, который может создавать бляшки в сосудах. Сосуды, кровоснабжающие член, обладают небольшим диаметром, поэтому их закрытие бляшкой происходит достаточно легко. Нередко импотенция является первым признаком начинающегося атеросклероза;
  • Курение и частое употребление алкоголя. Вредные привычки ускоряют развитие сердечно-сосудистых болезней и атеросклероза – процесса образования жировых бляшек на стенках артерий. Нарушение эрекции неизбежно возникает в исходе этих заболеваний, поэтому количество сигарет и алкоголя необходимо строго нормировать;
  • «Сидячий» образ жизни. Отсутствие должной физической активности, особенно при неправильном питании, приводит к ожирению, патологии сердца, атеросклерозу и ряду других болезней;
  • Обширные оперативные вмешательства. Любой объем хирургического лечения – это серьезная психологическая нагрузка и стресс для организма, так как при этом используются специальные препараты для наркоза, происходит повреждение тканей и может длительно сохраняться боль. После заживления операционной раны, важно восстановить свое сексуальное влечение и уверенность в собственных силах;
  • Операции по удалению/резекции простаты. В непосредственной близости от простаты располагаются нервные стволы, которые идут на иннервацию пениса. Нередко, при удалении части или всего органа может произойти повреждение нервов и нарушение работы члена. Поэтому всем пациентам после этой операции необходимо провести специальное лечение, по восстановлению сексуальных функций.

Наличие перечисленных факторов не является 100% гарантией развития импотенции, однако значительно повышают вероятность патологии. Поэтому важно своевременно осознавать их наличие и профилактировать нарушения эрекции.

Профилактика

Для того чтобы не узнать на собственном опыте, что такое мужская импотенция, достаточно прибегнуть к простым правилам:

  • Придерживаться принципов здорового питания;
  • Делать гимнастику каждый день, не пропуская;
  • Вести регулярную половую жизнь с одной партнершей;
  • Нормализовать баланс работы и отдыха;
  • Научиться ограждать себя от воздействия стресса;
  • После 50 для профилактики импотенции пить комплексы витаминов и минералов;
  • Обращаться к медицинским специалистам для ежегодных осмотров.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: