Как принимать силденафил для лечения импотенции

Механизм действия

Кратко охарактеризуем основные механизмы возникновения и поддержания эрекции. Соматическая иннервация полового члена осуществляется из крестцового центра эрекции, который располагается на уровне S2–S4. В последний импульсы приходят из коры головного мозга в результате аудиовизуальной и тактильной стимуляции.

В окончаниях эфферентных волокон происходит высвобождение оксида азота, который является основным медиатором расслабления сосудистого русла кавернозных тел полового члена. Выработка оксида азота в эндотелии сосудов кавернозных тел приводит к расширению последних и возникновению эрекции. Оксид азота синтезируется из аминокислоты L-аргинина после воздействия на нее фермента NO-синтетазы.

https://www.youtube.com/watch?v=emUXPYfwVPk

Проникая через мембрану клетки и активируя систему выработки циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), оксид азота приводит к релаксации гладкомышечных клеток сосудов кавернозных тел полового члена как во время систолы, так и диастолы. Для поддержания эрекции в течение времени, необходимого для проведения полового акта, требуется включение механизмов, препятствующих оттоку венозной крови из полового члена.

Данный эффект достигается путем компрессии венозного сплетения между белочной оболочкой и кавернозными синусами. Дополнительная компрессия осуществляется с помощью произвольного сокращения седалищно-кавернозных мышц. Фермент цГМФ-фосфодиэстераза 5 типа блокирует систему выработки внутриклеточного цГМФ, вызывая таким образом детумесценцию.

За прекращение эрекции отвечает также симпатическая иннервация полового члена, симпатический центр находится на уровне Th4–L2, и воздействие происходит путем высвобождения норадреналина и взаимодействия с альфа-адренорецепторами кавернозных гладкомышечных клеток. В дальнейшем происходит сокращение гладкомышечных клеток, что приводит к утрате эрекции.

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа воздействуют на расслабление гладкомышечных клеток за счет конкурентного взаимодействия с фосфодиэстеразой 5 типа и способствуют накоплению цГМФ внутри гладкомышечных кавернозных клеток, а также в клетках гладкомышечного слоя артерий полового члена. На сегодняшний день на рынке существуют пять препаратов класса ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа: силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил и афанафил.

Все они характеризуются схожим механизмом действия и примерно одинаковым профилем безопасности. В настоящее время согласно рекомендациям Европейской и Американской ассоциаций урологов тот или иной препарат назначается в зависимости от предпочтений пациента или его личного опыта, а также в соответствии с рекомендациями врача-уролога.

Клиническая эффективность силденафила

как принимать силденафил для лечения импотенции

Силденафил – наиболее изученный препарат из всей группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа. Кроме того, он является референсным препаратом при проведении сравнительных клинических исследований эффективности других ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа.

Силденафил начал применяться в конце 1990-х гг., таким образом, опыт его использования превышает 15 лет. История открытия силденафила широко известна: в ходе клинических исследований нового антиангинального препарата ученые отметили побочное явление, которое заключалось в улучшении эректильной функции. Причем в отличие от имевшихся в то время на рынке других препаратов для лечения ЭД, на фоне его приема случаев приапизма не отмечалось.

Появление силденафила послужило толчком к целому ряду клинических исследований в данной области. На смену термину «импотенция» пришло понятие «эректильная дисфункция», что подразумевает потенциальную возможность коррекции имеющихся нарушений в сексуальной сфере. Клинические исследования силденафила повлекли за собой разработку новых дневников и анкет для оценки состояния сексуальной функции мужчин.

Анализ демографических показателей участников крупномасштабных клинических испытаний позволил выявить факторы риска ЭД, что в свою очередь способствовало пониманию механизмов ее развития. Стали накапливаться доказательства того, что большинство случаев ЭД имеют в основе соматическую природу, а психологические проблемы часто являются вторичными по отношению к первичному поражению сосудов или нервов.

Клиническая эффективность силденафила цитрата изучалась в многочисленных исследованиях. Один из наиболее крупных метаанализов объединил данные, полученные в 11 двойных слепых плацебоконтролируемых исследованиях, включавших суммарно более 2500 пациентов с эректильной дисфункции [4]. В основной группе улучшение эрекции было отмечено у 76% пациентов против 22% в группе плацебо, что привело к значимому расхождению в частоте успешных попыток проведения полового акта – 66 и 26% соответственно.

Эффективность различных дозировок препарата составила 65% для 25 мг, 74% для 50 мг и 82% для 100 мг. Высокая эффективность силденафила была отмечена в разных возрастных группах. В категории пациентов моложе 65 лет эффективность препарата равнялась 77,6% против 69,2% в группе старшей возрастной категории.

Несмотря на высокую эффективность терапии ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, сохраняется определенная когорта больных, у которых прием этого препарата не приводит к улучшению эрекции. Среди возможных причин отмечают неправильный прием лекарства [5]. Пациентам, особенно в начале лечения, следует рекомендовать принимать силденафил натощак не менее чем за 30 минут до планируемого начала полового акта.

Больные должны быть информированы, что действие препарата развивается только на фоне адекватного сексуального возбуждения и в значительной степени зависит от него. Во многих случаях лечение следует начинать с максимальной терапевтической дозировки 100 мг, что позволит получить максимальный результат уже в начале лечения и вселит уверенность в успехе терапии.

Действие силденафила и всех остальных ингибиторов ФДЭ-5 (тадалафил, варденафил, уденафил, аванафил) можно объяснить, сначала продемонстрировав механизм эрекции.

Химия организма человека построена на каскадных реакциях: одно вещество активирует или разрушает другое, то – третье и так далее. При возбуждении в кровь полового члена выбрасывается окись азота; она активизирует гуанилатциклазу – фермент, повышающий концентрацию циклического гуанозинмонофосфата или проще цГМФ.

цГМФ расслабляет мышцы пещеристого тела, куда устремляется венозная кровь. Отток крови уменьшается, а её количество сильно возрастает – возникает свойственная человеку и некоторым ещё животным гидравлическая эрекция.

Постоянная эрекция, то есть застой крови, могла бы навредить члену, и природа защитила человека от такого состояния. Фосфодиэстераза 5 – ФДЭ-5 – разрушает цГМФ и эрекция постепенно уменьшается. При слабой эрекции ФДЭ-5 успевает разрушить цГМФ раньше, чем нужно. Силденафил и прочие схожие препараты «выключают» на время ФДЭ-5, что даёт фору механизмам эрекции.

Разные типы фосфодиэкстеразы отвечают в теле за разные функции, не только «успокоение» полового члена. Важной особенностью силденафила является его избирательность – селективность, что защищает от его воздействия другие типы ФДЭ.

Таким образом селективные ингибиторы ФДЭ-5 усиливают наполнение члена кровью, обеспечивая эрекцию. Важно заметить: эти вещества не влияют на предшествующие процессы в мозгу и выброс оксида азота и эффективны только при наличии возбуждения.

Причины развития эректильной дисфункции

Традиционно причины возникновения эректильной дисфункции подразделяют на органические и психогенные. Однако психогенные факторы, как правило, носят вторичный характер, отражая ответ высшей нервной деятельности пациента на первичное нарушение сексуальной функции. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев ЭД обусловлена органическими нарушениями кровообращения и иннервации полового члена, что подтверждают многочисленные фундаментальные исследования механизмов эрекции и клинический опыт лечения пациентов с ЭД.

Среди органических причин возникновения эректильной дисфункции выделяют гормональные нарушения, связанные с первичным или вторичным снижением уровня тестостерона вследствие, например, перенесенной травмы, воспаления яичек или повышенного содержания в организме пролактина, подавляющего выработку тестостерона.

ЭД также может быть вызвана системным поражением сосудистого русла в рамках атеросклероза, диабетической макроангиопатии и невропатии, аутоинтоксикацией в рамках почечной и печеночной недостаточности, демиелинизирующими болезнями центральной нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера), воздействием медикаментозных препаратов (антидепрессанты).

Кроме того, ЭД может быть обусловлена травматическим нарушением иннервации и кровообращения полового члена в результате операций на органах малого таза, облучения и различных травм. В отдельную группу причин выделяется ЭД, возникающая в результате потери веноокклюзивного механизма в венах полового члена, что приводит к быстрой потере эрекции.

Силденафил – заменитель Виагры: показания и инструкция по применению для мужчин

  1. При различных видах генеза
  2. При сбое наступления эрекции
  • Прием таблеток производят за 50-60 минут до осуществления полового акта. Дозировка — от 25 до 100 мг за 24 часа, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента
  1. Применяют для усиления половой активности во время климакса или впоследствии хирургического вмешательства связанного с удалением матки
  2. Положительно действует на естественную половую активность с повышением либидо
  3. Делает более чувственными ощущения близости и ласк
  4. Сокращает период нормального полового возбуждения
  5. Увеличивает вагинальную смазку
  6. Справляется с фригидностью
  • Количество и суточная доза приема аналогична препарату, предназначенному для мужчин
  • Сильных отличий в мужских и женских дженериков нет
  • При приеме препарата следует учитывать:
  1. Использование таблеток на голодный желудок ускоряет его время действия на 20-30минут
  2. Наличие патологий в почках и печени предусматривает уменьшение дозы препарата до 25 мг в сутки
  3. Обнаружение побочных эффектов, таких как снижение зрения и слуха дает сигнал о моментальном прекращении приема препарата
  4. Запрещено совмещать таблетки с подобными медикаментами, направленными на повышение эрекции
  5. Следите за собственным состоянием при управлении автомобилем, так как средство способно понижать давление, затуманивать обзор и нарушать цветовосприятие
  6. Превышение дозировки может привести к не предсказуемым последствиям
  • По своему содержанию женские и мужские таблетки для улучшения оргазма при половом контакте, практически, ничем не отличаются и являются дженериками друг друга.
  • Отличие заключается в направлении действия препарата, связанное с их физиологическими особенностями женских и мужских организмов. Показания к применению рассмотрены выше.
  • Мнение женской половины населения разделилась на два лагеря:
  1. Прием виагры для разнообразия ощущений, усиления чувствительности, получения желаемого оргазма вызывает хорошее отношение к препарату. Понос, боли в животе и другие побочные явления, снижают женский позитив к виагре, но не заставляют категорически отказываться.
    А вот чрезмерно половое влечение в течение недели после приема препарата, явно не по нраву многим женщинам.
  2. По отзывам женщин, перенесших операцию по удалению матки, таблетки оказывают эффективную помощь для снятия психологического барьера. Они снимают чувство неуверенности и стеснительность, из-за возникшего комплекса неполноценности. Нравится этим дамам Силденафил из-за увеличения количества влагалищной смазки, обострения ощущения и активизации чувствительности. Они-то и оставляют больше всего положительных отзывов о виагре.

Для устранения импотенции принято использовать специальные синтетические средства. Они помогают улучшить ток крови в области полового члена и повысить либидо.

Самым известным лекарством от импотенции являются Виагра Силденафил 100 мг. Этот медикамент является очень эффективным, но стоит более 1400 рублей.

Именно поэтому многие предпочитают использовать отечественные аналоги, которые стоят значительно дешевле.

На сегодняшний чаще используют Силденафил Вертекс 50 и 100 мг. Его производит одноименная фармацевтическая компания из России. Также в продаже встречается Силденафил от Северной Звезды (тоже производит российская фармацевтическая компания).

Какая цена в аптеке на эти препараты? Приобрести препараты можно за 700-1000 рублей. Цены будут зависеть от количества действующего вещества в лекарстве. Отпускаются препараты по рецепту от врача.

А есть ли в продаже женский Силденафил 100 мг? Такого лекарства нет. При необходимости женщины могут употреблять специализированные сексуальные стимуляторы. то можно делать в период климакса или после удаления матки.

Механизм действия и показания к применению лекарства

Силденафил С3 и Силденафил от компании Вертекс имеют абсолютно идентичный механизм действия и состав.

Лекарства помогают нормализовать эрекцию за счет воздействия на специальные ферменты, которые отвечают за нормальное возбуждение.

При употреблении таблетки мужчина испытывает резкий приплыв энергии.

Обычно лекарство действует сразу же после приема, так как его активные компоненты очень быстро абсорбируются.

Стоит отметить, что Силденафил усиливает приток крови в область полового члена. Но если у мужчины есть патологии кровеносной системы, то использовать этот препарат совершенно бессмысленно.

В каком случае применение Силденафила оправдано? Лекарством можно пользоваться при:

  1. Вялой эрекции.
  2. Преждевременной эякуляции.
  3. Сниженным либидо.

Более того, препарат целесообразно использовать, если импотенция появилась вследствие аденомы предстательной железы или каких-либо хирургических вмешательств.

Иногда Силденафил 50 мг используется в случаях, когда член вялый из-за различных физиологических травм.

Инструкция по применению препарата

Как принимать Силденафил 50 мг от компании Северная Звезда или Вертекс? Дозировка и длительность лечебной терапии подбираются в индивидуальном порядке, ведь они будут зависеть от множества факторов.

В инструкции по применению Силденафила сказано, что достаточно принимать 50 миллиграмм за час до полового акта. С течением времени дозировку можно поднять до 100 мг.

Лекарство не рекомендуется разжевывать. Желательно запивать таблетки большим количеством воды.

Более 100 мг принимать не рекомендуется, так как повышается риск развития аллергических реакций и других побочных эффектов. Если препарат применяется в качестве дополнительного стимулятора, то достаточно выпить 20 мг.

Сколько надо употреблять таблетки Силденафил? Обычно курс лечения составляет 20-30 дней. Если же препарат применяется для профилактики, то продолжительность лечебной терапии может увеличиваться.

Но медики настоятельно не рекомендуют пользоваться Силденафилом в профилактических целях дольше 20 суток.

Противопоказания к применению препарата:

  • Наличие хронических заболеваний печени. Нельзя лечиться Силденафилом, если мужчина страдает печеночной недостаточностью, циррозом или гепатитом.
  • Патологии сердца. Мужской препарат нельзя употреблять при низком или высоком артериальном давлении. Также противопоказанием к применению является кардиомиопатия, стеноз аорты и острая сердечная недостаточность.
  • Аллергия на составляющие Силденафила.
  • Болезнь Пейрони.
  • Тромбоцитопения.
  • Миелома.
  • Анемия.
  • Детский возраст (до 18 лет).

Когда препарат начинает действовать? В инструкции сказано, что данный медикамент для мужчин оказывает эффект уже через 10-30 минут. Скорость наступления терапевтического эффекта будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственное взаимодействие и побочные эффекты Силденафила

При использовании Силденафила инструкцию по применению желательно изучить, так как в ней производитель указывает лекарственное взаимодействие с другими препаратами.

Описание данного медикамента гласит о том, что он плохо взаимодействует с оксидами азота, нитратами и нитритами.

Также не рекомендуется принимать Силденафил наряду с ингибиторами изофермента CYP3A4.

А как медикамент взаимодействует с алкоголем? Во время приема средства не рекомендуется принимать спиртные напитки по нескольким причинам:

  1. Действующий компонент Силденафила при взаимодействии с этиловым спиртом, начинает хуже абсорбироваться. Вследствие этого терапевтический эффект может наступить позже, даже если доза остается высокой.
  2. Продукты распада алкоголя накапливаются в предстательной железе и яичках, вследствие чего эффективность лечения падает.
  3. Этиловый спирт вредный ещё и потому, что он снижает уровень тестостерона в крови. Вследствие этого эрекция может остаться вялой даже после употребления Силденафила.
  4. Человек, принимавший алкоголь, менее чувствителен к сексуальным стимуляторам.

Какие у данного препарата от импотенции есть побочные эффекты? В инструкции сказано, что при употреблении таблеток могут появиться такие осложнения:

  • Нестабильная стенокардия, аритмия, тахикардия, боли в груди. В тяжелых случаях – ишемические атаки.
  • Головные боли, невропатия, головокружение, мышечные судороги.
  • Абдоминальные боли, диарея или запор, эзофагит, гастрит, диспепсия.
  • Снижение остроты зрения, глухота (обратимая), повышенная слезоточивость, шум в ушах.
  • Анемия.
  • Лейкопения.
  • Аллергические реакции.

Отзывы мужчин о Силденафиле свидетельствуют о том, что средство переносится хорошо и побочные эффекты не возникают. Как правило, осложнения появляются лишь при передозировке или длительном приеме таблеток.

Отзывы и аналоги лекарства

Многие мужчины не решаются купить Силденафил, так как думают, что препарат является плацебо. Однако это мнение ошибочное. Данный медикамент действительно эффективный.

Это подтверждают многочисленные отзывы о Силденафиле, оставленные покупателями. Любой тематический форум об этом препарате тоже полон хороших комментариев.

Силденафил – мощнейшее средство от импотенции. Препарат относится к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5. У таблеток Силденафил побочные эффекты и противопоказания присутствуют.

Причем медикамент обладает внушительным списком противопоказаний. Перед употреблением лекарства следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарство может при определенных условиях нанести непоправимый вред здоровью.

Выпускается Силденафил несколькими фармацевтическими компаниями. В продаже если лекарство от таких компаний, как ЗАО Северная Звезда, ЗАО Вертес Санкт-Петербург, Sandoz, Malta, Actavis LTD. В среднем, цена 1 таблетки составляет порядка 500-600 рублей.

Как действует Силденафил?

Чтобы разобраться с принципом действия Силденафила, следует вспомнить, что одним из условий наступления эрекции является расслабление гладкомышечной структуры пениса. Нормальный «стояк» невозможен без выделения окиси азота в пещеристом теле полового члена, так как окись азота активизирует фермент под названием гуанилатциклаза.

Силденафил является селективным ингибитором фосфодиэстеразы 5. При попадании в организм, активное вещество лекарства стимулирует местное высвобождение оксида азота и ингибирует ФДЭ-5. В результате происходит расслабление гладкомышечной структуры члена, и в пенис поступает количество крови, достаточное для наступления «стояка».

Фармакокинетические особенности лекарства:

  1. Биодоступность составляет порядка 41%.
  2. Максимальная концентрация активного компонента в плазме наблюдается через 1 час после приема таблетки натощак. Причем на скорость абсорбции оказывает влияние алкоголь и жирная пища.
  3. Метаболизируется действующее вещество таблеток в печени.
  4. Период полувыведения метаболитов составляет 4 часа.
  5. Выводятся метаболиты вместе с мочой и калом.

Силденафил: сколько дней можно принимать на курс лечения?

  • Медикамент является сильнодействующим сосудорасширяющим средством, благодаря чему используется:
  1. Для терапии проблем с эрекцией у мужского пола и оптимизации естественного ответа на половое возбуждение
  2. Для лечения больных с легочной гипертензией
  • Основное активное вещество – цитрат силденафила
  • Вспомогательные компоненты:
  1. Гипромеллоза
  2. Лактоза
  3. Триацетин
  4. Диоксид титан
  5. Индигокармин
  6. Целлюлоза микрокристаллическая
  7. Повидон
  8. Магния стеарат
  • Для эффективного лечения средство необходимо принимать не менее двух месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Силденафил выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой. Цвет оболочки варьируется от бледно-голубого до синего, допускается перламутровый и мраморный эффект. Таблетки небольшого размера, круглой или ромбовидной формы, упакованы по 1, 2 или 4 штуки в упаковке.

Дозировка составляет от 25 до 100 мг, но встречаются препараты с увеличенной концентрацией до 150 мг. Принимать их необходимо только по назначению врача. В ходе клинических исследования безопасная суточная дозировка силденафила установлена в пределах 100 мг.

Препарат нельзя принимать с другими средствами, содержащими нитраты в любой форме. Одновременный прием энтеросорбентов снижает всасываемость, как и жирная пища.

Концентрация в крови увеличивается при одновременном приеме с:

  • Циметидинами;
  • Эритромицином;
  • Кетоконазолом;
  • Антагонистами кальция;
  • Бета-адреноблокаторами;
  • Гипогликемическими лекарственными средствами.

Благодаря сосудорасширяющему эффекту возможно снижение артериального давления, поэтому пациентам с гипотонией необходима дополнительная консультация врача перед приемом.

В возрасте после 65 лет действие препарата может выражаться не так сильно, к тому же при существующих проблемах с сердечной деятельностью также необходимо взвесить все «за» и «против» перед назначением лекарства Силденафил.

  • Действие препарата начинается в зависимости от многих факторов. В частности, если его принимают до еды – через пол часа, после приема пищи — спустя минут 50.
  • Продолжительность действия зависит от индивидуальных особенностей человека и действия, составляющих средства на его организм. Может длиться от 4 до 12 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=ensCsjMcpto

Даже при небольших нарушениях в сексуальной сфере мужчина очень переживает и старается найти решение проблемы. Если же симптомы бессилия нарастают, а эрекция пропадает вовсе, то поиск средства от импотенции становится важнейшей задачей. Выбор широк, но все ли лекарства действительно способны помочь и не навредить? Рассмотрим наиболее сильные препараты для лечения эректильной дисфункции у мужчин.

Как подобрать нужное лекарство

Распространено мнение, что эректильная дисфункция чаще всего начинается у мужчин в 60 лет или старше. Однако это утверждение не соответствует действительности. Импотенция стремительно молодеет, и нередко уже в 35-40 лет мужчине приходится покупать лекарства от импотенции в аптеках. При этом многие стесняются обратиться к врачу за советом и пройти обследование, поэтому выбирают средства для лечения эректильной дисфункции интуитивно, ориентируясь лишь на рекламу или советы знакомых.

Вместе с тем, серьезные препараты от импотенции содержат в своем составе сильнодействующие вещества, такие как тадалафил или силденафил, которые при неправильном применении могут и навредить. Знаменитая виагра подойдет не всем, а кому-то и вовсе противопоказана. Чтобы быть уверенным в положительном результате, нужно точно знать, что следует лечить. Основными причинами недуга в наше время медики считают такие:

  • Физиологические. Обычно толчком к сексуальному расстройству выступают хронические патологии различных систем организма. Среди этих заболеваний «лидируют» сахарный диабет, болезни щитовидной железы, печени и почек, гиперхолестеринемия, атеросклероз. В этих случаях лечение эректильной дисфункции соответствующими препаратами совмещается с терапией основного заболевания.
  • Гормональные. Эта причина может быть как следствием перенесенных или текущих болезней, так и возрастных изменений в организме. В организме резко сокращается синтез тестостерона, что чревато нарушениями либидо. В этом случае врач может посоветовать не сосудорасширяющие, а гормональные препараты для лечения импотенции.
  • Психологические. Эти причины кроются в состоянии психики и нервной системы пациента при вполне нормальных физических показателях. В основном половое бессилие развивается на фоне переутомления, состояния постоянного стресса, неуверенности в своих силах, депрессий и апатии. Таким мужчинам следует посещать консультации психолога и применять по рецепту врача легкие лекарственные препараты или биодобавки на растительном сырье.

Понять причины сексуального расстройства поможет общение с доктором и всестороннее обследование. Лечащий врач также поможет подобрать лучшие средства от импотенции для конкретного пациента, чтобы добиться максимального результата без побочных эффектов. Лекарства могут иметь в своей основе гормональные, синтетические или растительные вещества и выпускаться в различных формах:

  • пероральные (капсулы, таблетки, капли, порошки);
  • свечи ректальные и интрауретальные;
  • местные наружные (мази, кремы, гели, спреи);
  • инъекции.

Начиная лечение, следует меньше оглядываться на других и помнить, что самое хорошее лекарство от импотенции – это то, которое помогло конкретному мужчине, независимо от названия. В зависимости от финансовых возможностей можно приобретать как патентованные лекарства, так и дженерики (более дешевые индийские аналоги). Действующее вещество в них одно и то же, различия заключаются в его активности, а также составе вспомогательных элементов.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Таблетки от импотенции этой группы основаны на синтетических компонентах, разработанных в лабораториях. Их нельзя получить с продуктами питания, поскольку они в природе не встречаются. Мужчинам, страдающим от импотенции лекарства с силденафилом, тадалафилом и варденафилом прописываются чаще всего. Их можно приобрести в аптеках, так как это настоящие лекарства, прошедшие все необходимые стадии проверок и клинических испытаний.

Виагра. Рейтинг главных мужских таблеток открывает, конечно же, Виагра, которая произвела в свое время настоящий прорыв в сфере лечения импотенции у мужчин. Это сильнейшее и, по мнению многих специалистов, лучшее средство для восстановления эректильной функции, основанное на силденафине. У него есть ряд существенных преимуществ:

  • начинает действовать уже через четверть часа после приема;
  • действие сохраняется на протяжении 5 часов;
  • аллергические реакции очень редки;
  • может помочь мужчине, которому внезапно подвернулся случай провести одну ночь с женщиной.

Однако Виагра имеет ряд недостатков, о которых нужно помнить:

  • в связи с краткосрочным воздействием, требует систематического приема для налаживания полноценной половой жизни;
  • имеет побочные действия на кровеносную систему, сердце и почки;
  • несовместима с алкоголем.

Сиалис. Его активное вещество тадалафил более мягко воздействует на организм, чем силденафин. Эти таблетки от импотенции становятся все популярнее по таким причинам:

  • меньшее число побочных явлений;
  • большая продолжительность терапевтического эффекта, эрекция улучшается на 36 часов, то есть на два интимных вечера;
  • возможен прием небольшого количества алкоголя, что поспособствует созданию нужной атмосферы свиданию.

Из отрицательных моментов можно отметить возможные аллергии, тремор, прилив к лицу крови, снижение артериального давления. Однако, при отсутствии этих явлений, сиалис больше подходит для мужчин, состоящих в браке или имеющих постоянную подругу и прогнозируемый регулярный секс. Для одноразовых связей лучше предпочесть Виагру.

Левитра. Это средство для эректильной дисфункции отличается тем, что разрешено к употреблению лицам, страдающим сахарным диабетом. Активное вещество варденафил обеспечивает наполнение пениса кровью за счет мягкого расширения сосудов и действует до 12 часов.

Также завоевывает свое место на рынке такой препарат, как Зидена, основанный на воздействии уденафила, ее можно принимать не чаще одного раза в сутки. Дженериков и аналогов известных лекарств с сосудорасширяющим действием очень много, перечислим лишь часть из них:

  • Ревацио;
  • Визарсин;
  • Камагра;
  • Максигра;
  • Сухагра;
  • Торнетис и др.

Все эти средства от импотенции сильнодействующие и основаны на расслаблении сосудов. При этом их воздействие распространяется на весь организм, поэтому некоторым категориям мужчин их применение противопоказано при таких болезнях:

  • аритмия или стенокардия;
  • ишемический инсульт;
  • почечные проблемы;
  • лактазная недостаточность;
  • низкое артериальное давление.

Чтобы избежать неприятностей, лучше всего начинать использование ингибиторов фосфодиэстеразы по совету и под контролем специалиста, если возникнут проблемы, то лучше поискать более безопасные варианты, благо, список достаточно широк.

Аналоги простагландина и другие инъекции

К аналогам простагландина относят группу препаратов от импотенции у мужчин на основе Алпростадила. Они применяются местно путем инъекционного введения в ткани пениса или в уретру. Результатом становится расслабление гладких мышц полового члена, улучшение притока обогащенной артериальной крови и оттока венозной.

Применять это вещество нужно с осторожностью, так как оно усиливает воздействие сосудорасширяющих и гипотензивных лекарств, что может стать причиной таких побочных явлений, как:

  • кровь из уретры;
  • болезненность пениса и синяк на месте укола;
  • боли в пояснице, тазу или животе;
  • недержание мочи.

Папаверин. Вводится в ткани пениса тонкой иглой, по своему воздействию схож с ингибиторами фосфодиэстеразы, однако имеет больше побочных эффектов, поэтому в настоящее время используется все реже. Чаще всего применяется в сочетании с такими веществами:

  • Бимикс (с фентоламином);
  • Тримикс (с фентоламином и алпростадилом).

Поскольку инъекции сами по себе являются неприятной процедурой, а в половом члене много нервных окончаний, то при определении, какие наилучшие средства при половом бессилии, уколы проигрывают капсулам или таблеткам. Однако, если таблетки не помогают, то врач пропишет уколы.

Альфа-2-адреноблокаторы

Этот вид лекарств специалисты разделяют на селективные и неселективные. Первые основаны на йохимбина гидрохлориде, а вторые – на фентоламине. Они избирательно блокируют альфа2-адренорецепторы (периферические и центральные).

Йохимбин. Это средство от импотенции, выпускаемое в виде таблеток, воздействует на нервную систему, улучшает потенцию и укрепляет эрекцию, повышает сексуальное влечение. Его чаще всего прописывают при мужском климаксе или импотенции, вызванной психогенными факторами. Длительность курса зависит от тяжести расстройства и динамики состояния пациента и может составлять от 3 до 10 недель ежедневного приема.

Инструкция по применению препарата

Препарат используется при физиологических нарушениях эректильной функции. Активация ингибитора происходит при сексуальном возбуждении, причем сам препарат не воздействует на эту функцию, а лишь увеличивает расслабление гладких мышц полового члена, благодаря чему улучшается кровоток и наблюдается стойкая эрекция.

Чаще всего препарат используется для лечения:

  • Эректильных нарушений различной этиологии;
  • Половой дисфункции в разном возрасте;
  • В комплексной терапии импотенции;
  • При лечении легочной гипертензии.

Схема лечения и прием дополнительных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. Обычно средство применяют по мере необходимости, а не на регулярной основе. Благодаря избирательному воздействию, препарат не требует корректировки при диагностированной почечной или печеночной недостаточности. Вместе с тем, комбинация некоторых лекарственных средств может снижать, либо увеличивать эффект приема Силденафина, поэтому стоит получить рекомендации врача перед приемом.

Силденафил для повышения потенции назначают в следующих случаях:

  • Простатиты и аденомы простаты;
  • Проблемы с эрекцией неврологического характера;
  • Возрастные изменения гормонального фона;
  • Низкий уровень тестостерона;
  • Тревожное ожидание неудачи;
  • Другие психологические трудности в половой жизни.

Силденафил может применяться и здоровыми мужчинами, у которых нет нужды в таблетках. Многие так и делают – ведь повышенная потенция дает почувствовать себя в постели сильнее обычного. В целом это безопасно, но не стоит увлекаться.

Ведь при постоянном приеме возбуждающих средств от них может развиться психологическая зависимость. Мужчины, опиравшиеся в половой жизни на Силденафил, и отказавшиеся от него, часто не могли добиться нужной силы эрекции. Это состояние легко исправить – достаточно просто отменить препарат и начать возбуждаться без фармакологической помощи. Либо, если это невозможно – уделить время и силы лечению основного заболевания.

Препарат на основе Силденафила не является лекарством. Он не лечит эректильную дисфункцию, а помогает справиться с ее симптомами, добиваясь увеличения мужской потенции. Поэтому, принимая такие препараты, нужно продолжать лечение основного заболевания, например, простатита.

Таблетку с Силденафилом для повышения потенции нужно принимать приблизительно за час до планируемого полового акта. Минимальный срок начала действия – полчаса. Работают возбуждающие таблетки для мужчин с Силденафилом до шести-восьми часов. Пик воздействия – через полтора-два часа после приема.

Чтобы воздействие препаратов было правильным, нужно помнить о следующих важных рекомендациях:

  • В день приема нужно отказаться от жирного и алкогольного. Такие продукты ухудшают всасывание вещества в кровь и повышают вероятность возникновения побочных эффектов;
  • Капсулу нужно запивать целым стаканом воды;
  • Нельзя превышать максимальную дневную дозировку, которая составляет 100 миллиграмм Силденафила;
  • Выбирать дозу, подходящую именно вам, должен врач. Если серьезных противопоказаний у вас нет, можно экспериментировать, не забывая о предыдущем правиле;
  • Не стоит пить больше, чем вам необходимо для достижения стабильной эрекции. Ведь действующее вещество имеет пусть и слабые, но побочные эффекты.

Как правило, содержание Силденафила в таблетках бывает трех видов – 25, 50 и 100 мг. Если вы выпили 100 мг, больше в этот день пить нельзя. Соответственно, можно употреблять четыре таблетки по 25 мг или две по 50 мг в сутки. Учтите, что после достижения пятидесятилетнего возраста и при проблемах со здоровьем эти показатели становятся недействительными. Главное правило при использовании Силденафила – не употреблять больше, чем нужно.

Дозировка Силденафила в таблетках бывает разной в диапазоне от 20 до 100 миллиграмм. Увеличение дозы не продлевает срок действия препарата, но в определенных случаях требуется разное количество действующего вещества для достижения нужного результата. Если пациент жалуется на сопутствующие проблемы, например, низкое либидо или быструю эякуляцию.

Большинству пациентов рекомендуется одна таблетка в дозировке 50 мг, принимают её за 1 час до полового акта. Силденафил, в среднем, действует – 6 часов, но после 4 часов его концентрация падает вдвое. Максимальный эффект достигается через 1,5 часа после приема.

Максимальная доза в сутки – 100 мг для человека без мешающих приему препарата отклонений и ограничений. Желательно не разделять дозу на несколько применений, а принимать одну таблетку в сутки за раз.

При длительном лечении силденафил надо пить в одно и то же время, равновесная концентрация в крови наступает после пяти суток приема.

В ряде случаев допустимую концентрацию пациентам необходимо снижать. В частности, принимать «Виагру» и дженерики нельзя более 25 мг в сутки при трех типах нарушений:

  • болезни почек – в тяжёлых случаях;
  • любые болезни печени;
  • заболевания сердца и сосудов.

Основной канал вывода вещества – печень, с этим связано ограничение, например, при циррозе. Кроме того, цГМФ присутствует не только в тканях члена, но и в других участках кровеносной системы, так что её болезни только снижают возможность принимать лекарство.

Силденафил подходит мужчинам, страдающим от эректильной дисфункции. Лекарство эффективно при органической, смешанной и психогенной форме полового бессилия. Но отметим, что лекарство даст положительный эффект лишь при наличии сексуальной стимуляции.

Как и когда принимать Силденафил? Еда не влияет на показатели абсорбции средства, поэтому можно пить таблетки до, во время и после еды. Осуществлять прием следует за 40-60 минут до полового контакта.

Что касается дозировки, то она подбирается индивидуально. Инструкция по применению Силденафила гласит, что оптимальной является доза 50 мг. Максимально допустимая суточная дозировка – 100 мг. Пожилым пациентам рекомендуется употреблять по 25 мг.

Противопоказания

Не всегда польза препарата будет оправданной. Благодаря содержанию оксида азота, запрещен одновременный прием с подобными средствами. Например, при использовании средств, содержащих оксид азота или нитратов в любых формах.

Кроме того, использование средства запрещено в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Лейкоз;
  • Нарушения функции кровотока;
  • Детский возраст;
  • Множественная миелома;
  • Деформации полового члена с нарушениями кровоснабжения.

При использовании обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риск побочных эффектов и противопоказаний. Особенно важно это в пожилом возрасте, когда повышенная нагрузка может спровоцировать проблемы сердечно-сосудистой системы.

Нельзя употреблять препараты для повышения потенции на основе Силденафила в следующих случаях:

  • Кардиологические заболевания (тахикардии, аритмические нарушения);
  • В прошлом мужчина испытал инсульты или инфаркты;
  • Проблемы с почками и печенью, недостаточности, циррозы;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты;
  • Нарушения артериального давления, гипертоническая болезнь;
  • Деформированная сетчатка глаза;
  • Механические повреждения пениса и яичек;
  • Слабая свертываемость крови;
  • Молодой, несовершеннолетний возраст;
  • Аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость.

Особенно внимательным нужно быть при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях работы сердца и артериального давления. Если в этих ситуациях часто принимать таблетки с Силденафилом, можно ухудшить свое состояние.

Если вы страдаете от таких заболеваний, помните о том, что нужно предварительно поговорить с врачом и соблюдать именно ту дозировку, которую он назначит. Этот пункт становится особенно важным, если учесть, что Силденафил в основном применяют мужчины после пятидесяти лет. Которые по статистике и так чаще страдают от проблем с сердцем и давлением.

Прием препарата категорически запрещен в случае наличия следующих заболеваний:

  1. Стенокардии
  2. Циррозе печени
  3. Аортальном стенозе
  4. Кардиомиопатии
  5. Гипотонии
  6. Сердечной недостаточности
  7. Инфаркте или инсульте, перенесенные на протяжении 6 месяцев до приема
  8. Некоторых патологиях сетчатки глаз

А также:

  1. Детям, не достигшим 18 летнего возраста
  2. При наличии непереносимости медикамента и аллергической реакции на его составляющие

Применение медикамента требует предварительной консультации врача при имеющихся недугах, таких как:

  1. Лейкоз
  2. Аномалии в форме и травмы пениса
  3. Анемия серповидно-клеточного типа
  4. Миелома
  5. Низкий состав тромбоцитов в крови
  6. Желудочковая экстрасистолия

В течение всей терапии у здорового человека побочных реакций средство не вызывает.

Если импотенция стала следствием сосудистых патологий, то применение Силденафила не оправдывает себя.

Таблетки Силденафил нужно принимать перорально, запивая большим количеством воды. Средняя суточная доза лекарства – 50 мг. Повышать дозировку можно до 100 мг. Если пациент пожилой, то лучше снизить суточную дозу до 25 мг.

Употреблять препарат следует за час до полового акта. Крайне не рекомендуется сочетать препарат с алкогольными напитками, так как этиловый спирт негативно влияет на абсорбцию препарата. Также совмещение медикамента с алкоголем повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Противопоказания к применению препарата

Противопоказаний к применению у Силденафила большое количество. Во-первых, нельзя употреблять таблетки мужчинам, которые принимают препараты оксида азота, нитраты, нитриты, натрия нитропруссид, Нитросорбид, Тивортин и т.д.

Также нельзя совмещать лекарство с ингибиторами изофермента CYP3A4. Плохо взаимодействуют с Силденафилом такие лекарства, как Кларитромицин, Нефазодон, Ритонавир, Эритромицин, Саквинавир.

Среди противопоказаний к применению также можно выделить:

  • Одновременный прием препаратов для лечения легочной гипертензии.
  • Тяжелая степень сердечной недостаточности.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Наличие стеноза аорты в анамнезе.
  • Патологии гепатобилиарной системы. Сюда относят острую печеночную недостаточность, цирроз, жировой гепатоз.
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
  • Артериальная гипотензия. В случае, если показатели артериального давления ниже, чем 90/50 мм.рт.ст. прием Силденафила может привести к серьезным последствия.
  • Артериальная гипертензия. При повышенном давлении употреблять медикамент крайне опасно, ведь при его употреблении повышается вероятность возникновения инфаркта миокарда и инсульта.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Наличие врожденных дегенеративных патологий сетчатки глаза.
  • Недавно перенесенный инсульт.
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  • Аллергия на составляющие препарата.

Помимо вышеперечисленных противопоказаний, существуют еще и относительные противопоказания. Сюда относят деформации члена, серповидно-клеточную анемию, миелому, лейкоз, тромбоцитопению, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также относительными противопоказаниями являются болезни, при которых повышается вероятность развития кровотечений.

Побочные эффекты

При употреблении Силденафила некоторые побочные эффекты развиваются часто. К примеру, на фоне приема таблеток у многих мужчин возникают приливы крови к лицу, головокружение, мигрень.

Также распространенными побочными эффектами являются затуманенное зрение, изменение светочувствительности, заложенность носа, нарушения зрения (носят обратимый характер).

Встречаются и другие побочные эффекты:

  1. Нечасто – нарушение структуры и функции конъюнктивы глаза, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, тахикардия, тошнота, сухость во рту, боли в грудной клетке, слабость, приапизм, боли в мышцах, рвота, шум в ушах.
  2. Крайне редко – цереброваскулярный нарушения, обратимая глухота, скачки артериального давления, носовые кровотечения, мышечные судороги, покраснение глаз, анафилактические и аллергические реакции.
  3. При длительном приеме возможны – нарушение полей зрения, сужение сосудов сетчатки, нестабильная стенокардия, ишемическая атаки, ишемическая оптическая невропатия неартериального генеза, бессонница, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Еще было выявлено, что при употреблении Силденафила возможно появление бронхита, синусита, облысения, ринита, воспаления подкожной клетчатки.

Аналоги

Помимо Силденафила, есть и другие средства для быстрой эрекции. Хорошей альтернативой являются другие ингибиторы ФДЭ-5, например, Виагра, Сиалис, Левитра, Зидена, Максигра, Аванафил.

Но у этих препаратов тоже много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому мужчинам со слабым здоровьем употреблять вышеперечисленные средства крайне нежелательно.

В качестве безопасной альтернативы Силденафилу могут выступить:

  • Импаза.
  • Настойка женьшеня.
  • Йохимбе Форте.
  • Трибестан.

Если рассматривать самые эффективные биодобавки, то безусловным лидером является Перуанская Мака. Средство позитивно сказывается на уровне андрогенов в крови и мужской силе. Также при употреблении БАДа удается повысить либидо.

Случай из клинической практики

Буквально 2 недели назад пришел мужчина в возрасте 40 лет. Жалобы были типичные – низкое сексуальное желание, не стоит член по утрам (отсутствует спонтанная эрекция), вялая потенция при половом акте. Было назначено комплексное обследование. Серьезных патологий в ходе исследований выявлено не было.

Уровень ПСА в крови был стабильный, в области предстательной железы новообразований не обнаружено, уровень андрогенов в норме. Было принято решение назначить пациенту Силденафил со стартовой дозировкой в 25 мг. Отметил, что при неэффективности можно повысить дозу до 50 мг.

Через неделю пациент вновь пришел на консультацию. Жалобы на потенцию исчезли. Но мужчина сетовал, что после приема он чувствовал сильную головную боль, а эрекция после полового акта долго не спадала и была болезненной.

Было принято решение назначить пациенту афродизиак. Остановил свой выбор на популярной в наши дни Перуанской Маке. Через неделю был назначен еще один прием.

Спустя 7 дней пациент вновь пришел на консультацию. В ходе устного опроса выяснилось, что афродизиак действительно помог восстановить потенцию. По словам мужчины, эрекция была стабильной, а после полового акта приапизм (длительная болезненная эрекция) не наблюдался. Побочных эффектов в ходе приема Перуанской Маки не возникло.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

prointim.info

Виагра и её дженерики – не столько растиражированный способ поднять уверенность в себе и «подстраховаться» для многих здоровых мужчин, сколько один из основных инструментов сексологов и урологов в борьбе с реальными проблемами эректильной дисфункции.

Уже говорилось, что врач считает отсутствие эрекции серьёзной медицинской проблемой, нуждающейся в лечении, после трех-четырех месяцев полового бессилия. Меньший срок может нарушения быть вызван временными причинами, которые можно устранить без медикаментов.

Лечение Силденафилом применяется при нарушениях эрекции разной природы:

  • органической;
  • психологической;
  • смешанной.

В частности, мешать стойкой эрекции для качественного полового акта могут различные болезни. Часто это сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия и прочие болезни кровеносной и эндокринной систем. Ненормальный гормональный фон, травмы и врожденные аномалии члена также могут приводить к слабой эрекции. Приём некоторых лекарств и неправильное питание угнетают функцию эрекции, вызывая необходимость врачебного вмешательства.

Нарушения сна, стресс, депрессия, тревожные состояния – явления психической природы, мешающие нормальной половой жизни не хуже органических явлений.

Если выявить или устранить фактор, ставший причиной дисфункции, не удаётся, принимается решение о лечении таблетками, такими как Силденафил.

Выявленная повышенная чувствительность к препарату делает силденафил недопустимым лекарством для некоторых пациентов. Определить её может только лечащий врач.

Деформации члена являются органическими причинами отказаться от медикамента. Не рекомендуется принимать препарат при почечной недостаточности, циррозе печени, кровотечениях, нестабильной стенокардии, аритмии, гипер- и гипотензии в тяжёлых формах, также первые полгода после инсульта или инфаркта миокарда.

Можно ли принимать Силденафил каждый день и каковы последствия длительного приема?

  • Желательно после одноразового суточного приема сделать паузу на 1- 2 дня
  • Здоровому организму правильный прием виагры не приносит вреда
  • Злоупотребление – является гарантом проблем с состоянием здоровья, вместо приятного длительного секса. Отказ от препарата в этом случае, приводит к тому, что член уже не может проявить свою активность без приема таблеток. Кроме того, принимая по несколько таблеток в день, можно спровоцировать дальнейшее бесплодие.

Силденафил с3 Северная Звезда: отзывы мужчин

Отзывы мужчин о приеме Силденафила в большинстве своем положительные. Препарат помогает усилить эрекцию и продлить время полового акта, а также нормализовать половую функцию.

Воздействие сохраняется до пяти часов, а регулярное применение сохраняет положительное воздействие, помогая вести полноценную половую жизнь без дополнительной стимуляции. 

Отрицательные отзывы о Силденафиле в большинстве своем нарекают на дискомфортные ощущения, которые могут возникнуть после употребления средства. Наиболее частые жалобы — головокружение, шум в ушах и прилив крови к лицу. Побочные действия усиливаются при одновременном приеме алкогольных напитков, с которыми таблетки совершенно несовместимы.

Отзывы о препарате Силденафил преимущественно положительные. Мужчины, использующие лекарство для лечения импотенции, остаются довольны результатом. По словам покупателей, медикамент помог получить стабильную и длительную эрекцию.

Такая проблема, как эректильная дисфункция, мне хорошо знакома, так как урологом-андрологом я работаю уже свыше 15 лет. За это время мне пришлось повидать много препаратов для повышения потенции.

Силденафил является классикой. Медикамент стал широко использоваться еще в 20 веке. Самый популярный препарат на основе силденафила цитрата – Виагра. Но, по правде говоря, лекарство неоправданно дорогое.

Тот же Силденафил Северная Звезда, Силденафил Вертекс, Силденафил Actavis ничем не уступают Виагре, но зато стоят в разы дешевле. Смысла переплачивать нет вообще, ведь медикаменты имеют абсолютно одинаковый состав.

Что касается эффективности Силденафила, то она очень высока. Могу с уверенностью сказать, что с вероятностью 95% препарат поможет. Лекарство эффективно и при психологической, и при органической импотенции.

Побочные эффекты при употреблении препарата возникают нечасто. Обычно побочки наблюдались у пациентов, которые принимали 100 мг. Самые распространенные побочные действия – заложенность носа, жар, приливы крови к лицу, головная боль.

В общем, Силденафил является прекрасным вариантом для мужчин, которые хотят быстро получить «стояк». Перед приемом лекарства желательно проконсультироваться с врачом, так как средство имеет противопоказания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: